Introducción
¿Sabías que mensualmente los prestadores de servicios de salud pierden millones de pesos?
Te cuento que es muy frecuente ver que el desconocimiento de las normas del sector salud lleve a que se realicen mal los procesos y esto hace que al momento de cobrar los servicios prestados se realicen Glosas. Estas glosas son objeciones sobre la facturación presentada y finalmente muchas de esas facturas se terminan negociando con pérdidas para quien prestó el servicio, debido a errores en la facturación o una mala descripción en la historia clínica.
Luego de vivir esa misma situación surge la idea en el año 2015 de construir una plataforma que ayude al sector salud a disminuir ese tipo de errores y así nace NormasSalud.com, una plataforma donde las instituciones de salud y cualquier persona encuentran todas las normas de salud colombianas en un solo buscador. En NormasSalud.com puedes encontrar miles de normas desde el año 1938 hasta la actualidad, ya que diariamente esta plataforma se actualiza con cada norma que publican los diferentes organismos de control. En Normassalud.com también tienes acceso a herramientas que ayudan a disminuir el tiempo en los procesos y a minimizar las pérdidas de dinero, de estas herramientas vamos a hablar más adelante en este mismo White Paper.
Es importante que sepas que con las herramientas y contenidos de NormasSalud hemos ayudado a miles de personas a mejorar sus procesos, bajando el nivel de glosa administrativa y devoluciones de las cuentas hasta en un 80 o 90%, todo esto soportado con la normatividad vigente.
Aviso Legal
Este White Paper es un documento que permite mostrar todos los beneficios que puedes obtener en normasSalud.com y conocer de qué trata la plataforma, sus herramientas y respaldo, pero no es una recomendación de inversión, ya que es tu responsabilidad tomar las mejores decisiones de inversión, basado en tus propios análisis y conociendo a fondo los proyectos.
Descripción del problema y Mercado
Imagina tener tu facturación de servicios prestados y que no la puedas cobrar!!
Esto pasa mucho en el sector salud y afecta directamente a los usuarios debido a que se pierde cobertura en la prestación de los servicios, incluso hay instituciones que se van a la bancarrota por ello.
¿Por qué pasa esto?
Son varios factores, como un mal uso de recursos, facturación errónea, historias clínicas mal diligenciadas, RIPS (Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud) que no pasan las validaciones y retrasan la radicación, entre otros, todo eso conlleva a que se generen objeciones (Glosas) en la facturación, devoluciones de cuentas y también le podemos sumar el no pago puntual de algunas aseguradoras y demás responsables de pagos de prestación de servicios de salud.
Un mal resultado!!
Después de todas estas perdidas de dinero y demoras en los pagos el prestador de servicios de salud sufre mucho por la falta de recursos, generando atrasos en los pagos a funcionaros como médicos enfermeras y personal administrativo, incumplimiento de pagos a proveedores y en muchas ocasiones recorte de personal. Finalmente, todo esto se refleja en una mala prestación de los servicios a los pacientes debido a que ya no pueden brindarles toda la cobertura de atención.
Un gran problema que hemos visto en la mayoría de las instituciones de salud es que tienen una rotación de personal constante, lo que hace que los funcionarios salientes se vayan con todo el conocimiento de cada proceso de la institución, sobre todo en el área de facturación. Esto se debe a que en la mayoría de los casos los salarios a estos facturadores son bajos y los funcionarios terminan buscando una mejor oportunidad. En este caso la institución no entiende que un buen grupo de trabajo y con el entrenamiento adecuado en los procesos le permitirá prestar un mejor servicio, generar más ingresos y minimizar las pérdidas de dinero.
Otro gran problema en el sector salud es que las normas emitidas por los organismos de control son muy cambiantes, y esto hace que las IPS(Instituciones Prestadoras de servicios de Salud), EAPB( Entidades Administradoras de Planes de Beneficios de Salud) y profesionales independientes puedan cometer errores en sus procesos de prestación de servicios y en los reportes de información, y entre tanta norma que sale casi a diario se dificulta saber cuál de ellas se debe aplicar por institución de acuerdo a los servicios que presta.
Entre las fallas que también hemos detectado esta que el sector salud pierde millones de pesos por no tener una trazabilidad de la facturación y totales de servicios prestados, esto se ve en cantidades alarmantes en su contratación por capitación, PGP entre otros, debido a que se cargan todos los servicios sin realizar una correcta auditoría por falta de herramientas que faciliten estos procesos de trazabilidad. Lo anterior ocasiona que se presten servicios repetidos o innecesarios llevando a que la institución pierda dinero, se debe tener en cuenta que es muy complicado detectar estos errores manualmente.
Algo muy importante en el tema de los problemas que padece el sector salud es la falta de Interoperabilidad de la historia clínica y ¿qué es esto?, simplemente es la falta de conexión entre la historia clínica que te registra en una consulta médica el prestador asignado al que asistes recurrentemente y la que te registra otro prestador de servicios de salud al que vas ocasionalmente. Esto hace que el personal que te atiende en la otra institución, como por ejemplo un médico especialista, no tenga acceso a tu historia clínica completa, a menos que lleves un portafolio completo de papeles con todo tu historial, lo cual no garantiza que el medico los lea uno a uno. Para este caso de falta de interoperabilidad en Colombia el Ministerio de salud ha dado unos pequeños pasos en cuanto a normativa y directrices futuras, pero no debemos olvidar algo muy importante y es la protección de datos y transparencia de uso de esta información, donde la tecnología BlockChain puede brindar un gran aporte.
¿Contenido educativo? Si, una de las falencias en el sector es la dificultad para encontrar contenido como cursos donde se pueda aprender sobre esos casos puntuales del día a día, imagina a un funcionario sufriendo porque no encuentra cómo hacer rápidamente un informe de los servicios prestados durante el último mes en una institución de salud, esto pasa muy frecuentemente, además la situación se agrava cuando este informe lo solicitan de manera inmediata. Así como este caso existen muchos en los procesos internos de una institución, los funcionarios se ven fatigados por la carga laboral y sin el conocimiento de ciertos procesos o sin herramientas digitales que les ayude a que se alivianen las tareas para que la institución tenga mejores resultados.
Homologar Códigos para facturar es un dolor de cabeza!! ¿Qué es esto de Homologar?
En Colombia las instituciones prestadoras de servicios de salud IPS y los Administradores de Planes de Beneficios hacen sus acuerdos de contratación de servicios de salud sobre manuales tarifarios como lo es el ISS 2001 y el SOAT y también crean paquetes entre otras negociaciones como PGP, Capitación y por evento. Resulta que el Manual Tarifario SOAT está basado en el DECRETO 2423 del año 1996, el cual cuenta con un listado propio de codificación para los procedimientos, además de acuerdo a la normatividad vigente es necesario que los procedimientos realizados sean facturados con los códigos de la Clasificación Única de Procedimientos de Salud (CUPS). Sin embargo, para las instituciones no es fácil llevar a cabo ese cruce debido a que los códigos del decreto 2423 están fijos desde el año 1996 y los CUPS han ido cambiando de acuerdo a los nuevos procedimientos que van surgiendo y a otros que se han actualizado y dividido con el pasar de los años. Por lo anterior se hace necesario tener a la mano herramientas que ayuden a facilitar los procesos, como lo hemos mencionado previamente.
Mercado está compuesto por:
- Hospitales Públicos incluidos todos los niveles de complejidad de atención
- Instituciones prestadoras de servicios de Salud (IPS) Privadas (Todos los niveles de atención)
- Consultorios Privados
- Empresas Administradoras de planes de beneficios (EAPB)
- Secretarias de Salud (Departamentales y Municipales)
- Empresas de consultorías en salud.
- Profesionales: Médicos, Enfermeras, Facturadores en Salud, Contadores Públicos, Auditores médicos y administrativos, Abogados, Personal de TI y toda persona que desee trabajar en el sector salud.
- Nuevo Mercado: Usuarios a nivel mundial amantes de la tecnología BlockChain y de los juegos Play To Earn.
Descripción del producto y cómo va a resolver dicho problema
Ahora ya conoces algunos de los grandes problemas que tiene el sector salud y para esto fue creada NormasSalud.com, una Plataforma de gestión de conocimiento y herramientas para facilitar procesos en salud y ayudar a evitar pérdidas de dinero.
¡Imagina tener un grupo de facturación que tenga clara la normatividad vigente, conociendo a fondo los servicios ofertados de la institución, manuales tarifarios y con herramientas fáciles de usar para facilitar los procesos! Esto permite menos devoluciones, Glosas, facturación represada, lo que claramente llevaría a que la institución tenga más ingresos y menos pérdidas.
A continuación todo lo que puedes lograr y encontrar con NormasSalud.com:
Liquidador de Cirugías:
Liquidar un procedimiento que puede tardar horas ya lo puedes hacer en segundos con el Liquidador de Cirugías de NormasSalud. Te cuento que en muchos casos cuando se prestan Servicios quirúrgicos por ejemplo de Ortopedia, al funcionario de facturación o de Cotizaciones que necesita hacer la liquidación de todos los componentes que lleva ese procedimiento puede tomarle horas llevarlo a cabo, dependiendo de la experiencia del funcionario. Por ello creamos esta gran herramienta para liquidar los procedimientos en automático y en segundos, donde solo se requiere que el funcionario agregue el código CUPS y la herramienta calculará todos los precios al instante, evitando perdidas de dinero y minimizando los errores humanos que se puedan cometer por falta de conocimiento en facturación en salud y manuales tarifarios.
Buscador de Normas:
Como te había mencionado antes, la normativa en salud es muy cambiante, por eso para el caso dejamos a tu disposición las normas de salud colombianas desde el año 1938, actualizadas día a día en un solo buscador para facilitarte y agilizar ese proceso de búsqueda.
Liquidador de consumo de Oxígeno:
Cuando un paciente lleva mucho tiempo en hospitalización y en unidades de Cuidados intermedios y cuidados intensivos el facturador debe sumar y calcular el precio de todos esos litros de oxígeno, pero ojo! esto se hace de acuerdo a las cantidades ordenadas por los médicos y puede variar para cada paciente durante esa estancia, ejemplo; hoy el paciente está recibiendo 3 litros de oxígeno por minuto pero mañana puede requerir una cantidad mayor o menor, de acuerdo a la valoración y orden médica, lo que hace difícil calcular la cantidad de oxigeno total al momento de la facturación. La herramienta del Liquidador de Oxígeno de NormasSalud permite calcular de manera automática el total de oxigeno de acuerdo a esa sumatoria de litros. No te imaginas todo el tiempo que el facturador puede ahorrar y los errores que se puede evitar con esta herramienta, ayudando a la institución a minimizar pérdidas de dinero.
Homologador de CUPS a SOAT:
Ahora todo el sector salud puede contar con el acceso al único Homologador de códigos SOAT del decreto 2426 correspondiente a procedimientos médicos, quirúrgicos y hospitalarios a Códigos CUPS, este Homologador es una gran ayuda para prestadores de servicios de salud públicos, privados, independientes, aseguradoras, entre otros. Lo mejor de todo es que te permite homologar los códigos en segundos, así podrás ahorrar tiempo, minimizar errores y pérdidas de dinero.
Cursos Digitales:
Como te hemos comentado a lo largo de este documento nuestra meta es que el sector salud minimice las pérdidas de dinero, ahorre tiempo en los procesos, disminuya glosas y devoluciones, por eso creamos cursos digitales muy prácticos como el curso de RIPS (Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud). ¿Te imaginas lograr realizar un informe en minutos de todos los servicios que ha prestado una institución? Por ejemplo, informes sobre las 10 primeras causas de consulta de los pacientes, medicamentos que más se formularon, facturación detallada, y muchos otros datos que son relevantes para el buen manejo de una institución de salud. Con el Curso de RIPS de NormasSalud.com aprenderás paso a paso como generar estos informes en pocos minutos, lo que te brindará enormes ventajas y grandes resultados para la institución.
Software de Historia clínica:
Es indispensable que la historia clínica sea digital porque esto permite llevar toda la trazabilidad del paciente y tener un control de los datos registrados y ayuda a disminuir los errores, también permite realizar una correcta facturación de acuerdo a los servicios prestados, dejando claro que es muy importante el buen diligenciamiento de la historia clínica.
De acuerdo a lo anterior, en NormasSalud contamos con un software de historia clínica que permite a los prestadores registrar los datos de motivo de consulta, antecedentes del paciente, ordenamiento médico y demás campos requeridos de acuerdo a la normatividad vigente.
Software de seguridad del paciente:
Existen muchos casos de eventos adversos que ocurren a pacientes durante su visita o estancia en una institución de salud, por ejemplo pacientes que se caen de una camilla. De acuerdo a la normatividad vigente todos estos casos deben ser reportados, inicialmente se hace un informe interno para luego reportarlo a los diferentes organismos de control, entre otros, pero realmente en muchos casos no se hace el reporte o no se reportan a tiempo por falta de herramientas de seguridad de paciente que permitan esa comunicación en tiempo real. Por eso en NormasSalud.com la instituciones de salud pueden encontrar un software destinado exclusivamente al reporte de eventos adversos en tiempo real, el cual les permite hacer una trazabilidad de como sucedió el evento y quien lo reportó, el líder del proceso va a poder tener una comunicación interna y directa desde el software tipo mensaje con las personas que reportan los eventos. Todo esto y el hecho de tener identificados los casos genera enormes beneficios en el proceso y en la mejora constante en favor de los pacientes y de la institución.
Consultorías:
¿Aprender a minimizar perdidas de Dinero? Si!, ahora los prestadores de servicios de Salud pueden contar con el apoyo de NormasSalud en sus procesos de facturación, nuestra meta es dar un acompañamiento personalizado, mostrando al personal el paso a paso para realizar un buen cargue de servicios prestados en las áreas de Urgencias, Cirugía, Hospitalización, Uci, entre otros, además también se les enseña a facturar apropiadamente todos estos servicios. ¿Te imaginas contar con el acompañamiento para aprender a facturar correctamente y así generar más Ingresos y menos pérdidas? Es un excelente servicio que las instituciones no se deben permitir perder.
Juego Play To Earn con aprendizaje:
¿BlockChain y Juego del Sector Salud? El mundo de los Video Juegos con BlockChain está tomando mucha fuerza y ha tenido gran aceptación en el mercado Cripto debido a que brinda la oportunidad a sus usuarios de ganar dinero mientras juegan, para esto simplemente puedes ver casos de éxito como Decentraland, Sand, entre otros. Estos juegos han permitido generar miles de dólares a las personas que los usan, un ejemplo claro es que podías comprar tierras virtuales con la moneda de Decentraland(Mana) a un precio de $400 Dólares y hace unos días esas mismas tierras las estaban vendiendo a un precio mayor de $45.000 Dólares, ¿Te imaginas obtener esa rentabilidad?
Llegó el momento de que el Sector Salud también tenga participación en Juegos BlockChain y Criptos, por eso nuestra meta es acercar al sector salud a las tecnologías BlockChain por medio de un video Juego Play To Earn llamado “Health on Fire” y no es un simple juego! ya que también aportará conocimiento a sus usuarios sobre enfermedades, entre otros temas. Imagínate aprendiendo sobre algunas enfermedades y su prevención mientras estás jugando! A eso le estamos apuntando porque nuestra meta es aportar conocimiento en salud al mundo, que puedas aprender y ganar Tokens jugando.
En este juego las personas van a poder combatir monstruos, comprar y vender personajes únicos, comprar equipamiento y medicinas para tus personajes, entre otros NFT, a cambio recibirás recompensas en Tokens los cuales podrás cambiar por otras monedas como BNB y pasarlo a sus cuentas bancarias si así lo desean.
Programa de apoyo a niños con cáncer.
En todos estos años de experiencia en el sector hemos encontrado múltiples casos de niños con Cancer y son de familias de bajos recursos y que afrontan grandes problemáticas, como demoras en la realización de consultas, de pruebas diagnósticas, entre otros, debido a trámites administrativos. Esto dilata el inicio del tratamiento oportuno del cáncer en estos niños, las consultas especializadas o exámenes particulares son costosos y una familia sin recursos no va a poder pagar estos servicios de manera particular, lo que los obliga a esperar hasta que se generen las autorizaciones por parte del asegurador y la disponibilidad del prestador , por eso en NormasSalud contamos con toda la determinación para ayudar a estos niños y lo haremos destinando un porcentaje de los tokens a esta linda causa, con tu apoyo ayudaremos a generar cambios en la vida de muchas familias que realmente lo necesitan.
Mira como lo vamos a lograr.
- Crearemos alianzas con aseguradoras y prestadores de servicios de salud para ayudar a agilizar los trámites administrativos para que se preste un servicio rápido a estos niños.
- Se asignarán los recursos para pagar por particular consultas especializadas y exámenes como ecografías entre otros, en los casos que sea urgente para un diagnóstico y no se logre por medio del pagador, te cuento que esto salva muchas vidas porque muchos tipos de cáncer avanzan por las demoras en los exámenes diagnósticos.
- Traslados en ambulancia en esos casos que los niños tienen citas médicas o procedimientos pendientes y que no se sientan bien o que se dificulte llevarlos en transporte público, daremos todo el apoyo pagando el servicio a un prestador aliado el cual debe cobrar una tarifa por debajo del precio del mercado. Tambíen recibirán apoyo con alimentación cuando tienen citas fuera de la ciudad de origen del paciente. Es muy frecuente ver que en la ciudad donde viven los pacientes no hay ciertas especialidades requeridas para el tratamiento de los niños y los trasladan a otra ciudad, en ese momento inicia otro gran problema para estas familias de bajos recursos porque necesitan hospedaje, alimentación, implementos de aseo, para este fin también se destinarán los fondos y de una manera controlada y organizada se dará apoyo financiero.
- Apoyo psicológico y trabajo social, estos son muy importantes porque las familias que tiene niños con Cáncer pasan por muchos altibajos emocionales y realmente es muy poco el apoyo que hemos visto en estas áreas, también implementaremos el apoyo en el área de suplir las necesidades alimentarias de estas familias porque realmente conocemos muchos casos donde por ejemplo el niño no cuenta con frutas, verduras entre otros suplementos, ya que como hemos mencionado son familias de bajos recursos.
- Se realizarán Actividades recreativas y Artísticas, para este fin se contratarán recreacionistas y demás personas especializadas y así lograr que estos niños y sus familias tengan días asombrosos, generando momentos de felicidad en medio de todo el sufrimiento que tienen los pacientes con estas patologías y sus familias.
- En los casos de cáncer terminal se apoyará a los niños con atenciones en el domicilio por parte del médico, enfermeras para los cuidados paliativos, esto ayudará a una mejor calidad de vida y a minimizar su sufrimiento.
Realmente este token NORS traerá mucha bendiciones a estas familias, porque con el fondo asignado y tu apoyo juntos lograremos cambiar vidas, nuestro compromiso es dar una administración responsable a estos recursos y también mostrar al publico los resultados.
PREGUNTAS FRECUENTES
Token: NORS
NORS es un Utility Token creado en la Binance Smart Chain, y se emitió con la finalidad de permitir que las personas los puedan intercambiar por contenidos, servicios y herramientas digitales enfocadas al sector salud.
¿Te imaginas lograr conectar todo el sector salud con las tecnologías BlockChain y Cryptos?
Conocemos muchos casos de funcionarios de instituciones de salud (Médicos, Enfermeras, Facturadores, Administrativos) que desean invertir o crear proyectos en BlockChain y cryptos, pero les da miedo debido a que no conocen tanto sobre el tema o han escuchado de amigos o familiares que cayeron en estafas y algo que si es claro es que en este mundo crypto han surgido muchas personas que se aprovechan para crear estafas. Por eso estamos entusiasmados de contarte que nuestra meta es trabajar fuertemente usando nuestro amplio conocimiento y trayectoria en el sector salud de 15 años trabajando para instituciones de salud y 6 años como plataforma, además con las experiencias vividas en el sector crypto desde el año 2017, y de esta manera por medió del Utility Token NORS poder mostrar que existen proyectos buenos, serios y en los cuales se puede participar . Esta tarea la vamos a estar realizando en diferentes escenarios como en eventos, redes sociales, suscriptores, publicidad de pago entre otros. Además, te cuento que NormasSalud cuenta con más de 13.000 seguidores en la red de profesionales Linkedin y con más de 7000 suscriptores en su plataforma que se benefician de herramientas como el Homologador de CUPS a SOAT, por eso nuestro enfoque es crear contenido que permita generar mayor adopción de la tecnología BlockChain en el sector Salud.
Tokenomics:
Pensando en el beneficio de toda la comunidad solo se emitirán 69.103.201 de tokens los cuales serán distribuidos como se detalla a continuación:
Como has podido evidenciar en este documento el sector salud requiere de herramientas digitales que permita automatizar procesos y Desde NormasSalud.com estamos diseñando nuevas herramientas para ello, por eso se destinó un 20% para fortalecer la plataforma y así facilitar los procesos a miles de personas del sector salud.
Además, nuestra meta es que la comunidad pueda hacer uso de estas tecnologías, para lo cual se ha destinado un porcentaje para el desarrollo del juego y también para premiar a los usuarios que interactúan en el Juego.
ROADMAP:
Como te hemos comentado, NormasSalud.com ha ayudado a miles de personas del sector salud con herramientas desde el año 2016 y estamos felices de mostrarte en este RoadMap todo lo que se viene para acercar y revolucionar este sector con tecnologías como BlockChain y Cryptos.
Hoy tú también tienes la oportunidad de hacer parte de una gran comunidad para que juntos logremos aportar herramientas que ayuden a mejorar el sistema de salud.
Estamos disponibles para apoyarte en el proceso.
jairorodriguez@normassalud.com
administracion@normassalud.com
White Paper versión 1.0, se deja claro que NormasSalud.com se reserva el derecho de modificar este documento en el momento que sea necesario buscando generar actualizaciones que nos permitan crecer en beneficio de toda la comunidad.